“近视防控专栏” 开栏啦！全省医生出动保护你家孩子视力！首期关注的是……

福建卫生报你和健康之间就差这一点→关注

近年来

儿童近视人群比例越来越高

马路上、地铁中、公交站边

常常见到小小年纪就戴上一副

小眼镜的“哈利波特”们

近视低龄化！

儿童青少年要怎么保护好视力？

近视究竟要怎样防控？

……

你关心的，也是我们所关心的

关于儿童青少年近视防控

我们开专栏啦！

福建省医学会眼科分会主任委员

福建省儿童青少年近视防控专委会主任委员

朱益华教授

也为我们写来了“开栏语”

一起来看看吧！

开栏语

今天

福建省福州儿童医院眼科高守铭医生

将会告诉我们

近视的苗头怎么找

近视眼不可逆，

因此重在预防，

因此家长们最关心的

往往是如何科学发现“近视的苗头”。

传统的做法是，

当发现孩子视物喜近、

头位异常（偏斜视物）、

看电视歪头眯眼、 

看不清远处物体细节等现象时

才怀疑视力异常，可能近视了。

然而往往当我们发现上述情况时，

近视多半已经发生，

甚至已是高度近视了。

临床上首次验光近视即有400-600度的中高近视并不少见。其实就像骨龄监测一样，可以借助科学的手段监测眼球的发育，才能科学预防近视的发生和监测近视的发展。

我们知道，随着眼球的发育，就像长身高一样，眼轴由短眼轴逐步变长，屈光状态也由远视向正视发展（远视眼是短眼轴，近视眼是长眼轴）。

因此，少年儿童保持适量的远视状态是一种非常好的近视保护机制，适度的远视是预防近视的必要储备。

如果少年儿童长期过度用眼将导致眼轴发育超前，提前“消耗完”远视储备，即使裸眼视力正常，但随着眼球的继续发育和眼轴增长，近视将不可避免。

大多数8岁前儿童的远视储备常常还比较多（充分散瞳后远视度数多在+1.25D~+1.75D以上；眼轴多较正视眼眼轴略低1mm—0.5mm左右），还有“没有用完”的远视储备。

若长期不注意保护眼睛，过度用眼后，一旦用完了远视储备，身高一变高，近视就表现出来了，所以大多数孩子近视往往集中在9—13岁（对应小学5年级到初中）。

对于儿童近视来说，往往近视起始年龄越小，未来的近视度数越深，也因此防控的重点是儿童近视的起始年龄，对于低龄孩子的近视尤其要重视。

现代眼视光学可以通过对适龄儿童的“远视储备（眼轴发育情况）”进行检查，在“眼轴及远视储备不足”或“刚好吃完储备”时及时发现“近视的苗头”，进行个性化的近视防控工作。

眼轴的测量无论对已经近视的孩子的近视控制，还是对尚未近视的孩子的近视防控都具有重要的指导意义。

此外，由于身高的发育往往是少年儿童的身体发育的综合体现，同时也与眼球的发育、眼轴的生长有密切关系。

如果少年儿童处于“身高快速发育期（近半年到一年来身高发育较快）”，可能眼轴也同时处于“快速发育期”也即“近视进展期”。

家长应该同时关注这个时期孩子的屈光发育状况，“身高快速发育期”也可能是“近视苗头”。

通过科学检测少年儿童最佳矫正视力、眼轴、屈光情况（生理性散光、生理性远视）而建立屈光发育档案，就是检查儿童远视储备从而发现“近视苗头”的最佳方法，同时也是后期个性化近视眼防控的重要保证。

END

编辑：乔一

作者：福建省福州儿童医院眼科  高守铭

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